對于急性缺血性腦卒中患者我們常說“時(shí)間就是大腦”，那么您知道這是為什么嗎？

什么是急性缺血性卒中？

      急性缺血性卒中（Acute ischemic strokes，AIS）是由于腦部缺血或缺氧所造成的大腦局部組織的壞死或軟化，流行病學(xué)調(diào)查顯示，該類卒中發(fā)病率占所有卒中的85%。

      美國心臟病協(xié)會(huì)（American Heart Association, AHA）2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，腦卒中是全球第二大死亡原因。中國居民首位死亡原因。《中國心血管病報(bào)告2015》指出，我國卒中發(fā)病率以每年8.7%的速度快速增長，對存活的患者基本情況調(diào)查顯示，大約有75-80%的患者存在不同程度的偏癱或其它后遺癥，其中超過40%的患者重度殘疾，腦卒中是成年人群致殘的主要病因。

      有經(jīng)濟(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國每年在治療腦卒中方面的花費(fèi)超過了100億元。腦卒中不僅給患者健康帶來了極大影響，還造成了沉重的家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以當(dāng)前腦卒中的救治形勢非常嚴(yán)峻。

什么是靜脈溶栓？溶栓時(shí)間窗是多少？

      靜脈溶栓治療是指在急性缺血性卒中的超早期即使用溶栓藥物，使閉塞的血管血流再通或部分再通而達(dá)到緩解癥狀的療效，是目前最有效的治療方法。

      溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫。研究表明，發(fā)病后4.5h內(nèi)是急性腦梗死溶栓的黃金時(shí)間窗，最長不超過6h，血流重建越早，獲益越大。但因?yàn)楹芏嗷颊咴谠呵袄速M(fèi)了大量的時(shí)間，加之入院后各項(xiàng)檢查花費(fèi)的時(shí)間，導(dǎo)致僅有不到3%的AIS患者能得到靜脈溶栓治療。

時(shí)間的重要性體現(xiàn)在哪里呢？

      臨床研究發(fā)現(xiàn)，在AIS發(fā)生以后，救治每延遲1min，腦組織中會(huì)有1.9億個(gè)神經(jīng)元以及138億個(gè)神經(jīng)突觸嚴(yán)重?fù)p傷甚至丟失。患者從發(fā)病到治療的時(shí)間每縮短1min，平均可獲得1.8d的額外健康壽命。

      目前研究表明，腦組織在缺血6h以上就會(huì)出現(xiàn)不可逆的病理性損傷，而缺血腦組織一旦嚴(yán)重?fù)p傷或死亡，醫(yī)療救治就無法起到任何作用，因此患者若出現(xiàn)AIS癥狀應(yīng)當(dāng)盡早盡快治療，才可能挽救更多腦組織，避免缺血的腦組織發(fā)生不可逆的壞死改變。

      因此AIS治療的療效具有很強(qiáng)的時(shí)間依賴性，這就是我們常說的“時(shí)間就是大腦”，通過以上的學(xué)習(xí)您應(yīng)該知道了吧。所以越早開展靜脈溶栓，開通阻塞的血管，挽救缺血半暗帶存在，越會(huì)獲得更好的臨床預(yù)后。

張春花