“喝多了吐出來就舒服了”，這是酒桌上經(jīng)常聽到的一句話，然而對于61歲的呂先生來說，一次醉酒后的嘔吐差點(diǎn)威脅到自己的生命，幸虧接診的醫(yī)生一眼看出問題，第一時(shí)間為呂先生進(jìn)行手術(shù)，才讓他轉(zhuǎn)危為安。

      不久前的一天，呂先生和朋友聚餐時(shí)，多喝了幾杯酒，到家后出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐的情況。“當(dāng)時(shí)覺得就是喝多了，吐出來就沒事了。”沒想到第二天一早，他出現(xiàn)了無法忍受的劇烈的胸口疼痛，“像刀割一樣”。

      在北京天壇醫(yī)院急診，胸外科主治醫(yī)師楊皛皛發(fā)現(xiàn)，呂先生左側(cè)液氣胸、縱膈氣腫。“這不是簡單的醉酒嘔吐，一般的氣胸患者，胸腔內(nèi)不會(huì)有這么多的液體，合并食管旁氣體，所以我們懷疑是自發(fā)性食管破裂。”楊皛皛說，如果是食管破裂，胃里的食物、唾液、胃酸等可能會(huì)流到胸腔里，造成污染，時(shí)間越長，胸腔和縱隔被胃酸腐蝕污染的程度會(huì)越嚴(yán)重，一旦發(fā)生感染性休克，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及患者生命。

      楊皛皛和同事們立即與患者家屬充分溝通了情況，隨后把呂先生送進(jìn)急診手術(shù)室，胸外科副主任醫(yī)師李維青及麻醉、手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速做好準(zhǔn)備。

      打開呂先生左側(cè)的胸腔，里邊已經(jīng)存在大量的唾液和食物殘?jiān)中g(shù)團(tuán)隊(duì)將這些污染物清理干凈后仔細(xì)尋找，在食管下段發(fā)現(xiàn)了一個(gè)長約2厘米的破裂口。隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)把破裂口縫合，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，呂先生恢復(fù)良好，目前已經(jīng)出院。

      胸外科主任魏博介紹，自發(fā)性食管破裂是一種外科急癥，大多數(shù)是由于強(qiáng)烈嘔吐導(dǎo)致，常見于50至70歲的男性，而且與飲酒密切相關(guān)。由于這種疾病來勢兇猛，罕見，死亡率高，臨床表現(xiàn)不典型，誤診、漏診風(fēng)險(xiǎn)較大，不及時(shí)診斷治療容易導(dǎo)致膿胸、死亡等嚴(yán)重后果。

      臨近春節(jié)，親友聚會(huì)難免飲酒助興，醫(yī)生提醒，盡量不要暴飲暴食，特別是不要過量飲酒，一旦劇烈嘔吐后出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。

（宣傳中心 趙晶晶  盧國強(qiáng)）