2024年9月7日，2024年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院教學(xué)師資培訓(xùn)班在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院忠誠樓成功舉辦，來自首都醫(yī)科大學(xué)300余名從事臨床教學(xué)的教師參加活動。本次教學(xué)師資培訓(xùn)班共分為三個部分，包括第一部分為前期線上培訓(xùn)1（院校教育臨床教學(xué)24學(xué)時），第二部分為線上培訓(xùn)2（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)25學(xué)時），第三部分為9月7日的現(xiàn)場授課3。

      首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院教育處處長王亞軍《臨床操作技能床旁教學(xué)實施及要點》，從教學(xué)概念和方法理念、實施路徑與評價、如何評價三個方面進(jìn)行講述。按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床操作技能床旁教學(xué)指南》（2021年版），指導(dǎo)教師從臨床情景出發(fā)，組織安排住院醫(yī)師進(jìn)行床旁臨床操作并予以指導(dǎo)，以培養(yǎng)住院醫(yī)師獨立的臨床操作技能及相應(yīng)決策能力的教學(xué)活動。將醫(yī)療和教學(xué)有機(jī)結(jié)合，即解決病人的問題也解決臨床教學(xué)問題，從而全面提升住院醫(yī)師臨床綜合能力。將不同能力和年級的學(xué)生按科學(xué)地教學(xué)方法進(jìn)行分層遞進(jìn)教學(xué)。最后，王處以拔管操作過程床邊教學(xué)為例，詳細(xì)介紹了床邊教學(xué)的教學(xué)前準(zhǔn)備、教學(xué)當(dāng)天準(zhǔn)備思路、床邊教學(xué)過程、教學(xué)總結(jié)反饋、教學(xué)評價。

      北京大學(xué)第三醫(yī)院教育處處長韓江莉《如何進(jìn)行臨床思維培訓(xùn)》，從概述、基本步驟、教學(xué)方法、考核評價四個方面進(jìn)行講述。臨床思維是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的核心內(nèi)容之一。臨床思維的基本步驟包括獲取信息、提取線索、建立假設(shè)、驗證假設(shè)、初步診斷、驗證診斷、診療計劃。臨床教師應(yīng)將臨床思維的教學(xué)與臨床醫(yī)療有機(jī)整合，可以通過病例修改、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論，有目的、有重點、有層次地進(jìn)行臨床思維教學(xué)。韓處介紹北大三院的2年優(yōu)秀病例修改教師的評選和培養(yǎng)，培養(yǎng)臨床帶教教師從關(guān)注病例格式和字詞錯誤，轉(zhuǎn)變到關(guān)注病例的思維框架與內(nèi)在邏輯、假設(shè)-演繹思維和診療決策。闡述在教學(xué)查房中病例選擇和思維教學(xué)如何開展，包括選用診斷思路較為清晰的常見典型病例、重要陰性癥狀表述、臨床思維缺陷部分的教學(xué)、專科查體和全面查體如何結(jié)合等。最后，講解過程性和終結(jié)性考核評價，其中床旁考試是人數(shù)較少時出科考試的最適宜方式，計算機(jī)模擬臨床病例考核可以作為補(bǔ)充，同時介紹了北大三院AI虛擬教學(xué)病例的應(yīng)用。

      北京大學(xué)人民醫(yī)院繼續(xù)教育處處長鞠輝《模擬教學(xué)的課程設(shè)計及實例》，從概念、意義、病例選擇、教學(xué)開展流程、團(tuán)隊建設(shè)與病例積累五個方面進(jìn)行講述。情境模擬是根據(jù)對象可能擔(dān)任的職務(wù)，編制一套與該職務(wù)實際情況相似的測試項目，將被測試者安排在模擬的工作情境中處理可能出現(xiàn)的各種問題，用多種方法來測評其心理素質(zhì)、潛在能力的一系列方法。非常適合危機(jī)資源管理培訓(xùn)，實際臨床中難以開展教學(xué)的內(nèi)容。鞠處以北大人民的麻醉專業(yè)基地為例，通過劇本、簡介、模擬、反思討論來介紹情境模擬教學(xué)開展流程。北大人民的麻醉專業(yè)基地教學(xué)小組由多名導(dǎo)師和助教，通過參加外部培訓(xùn)把自己的教學(xué)團(tuán)隊培養(yǎng)起來，并通過“麻醉技術(shù)和危機(jī)管理模擬教學(xué)培訓(xùn)班”形式推廣教學(xué)經(jīng)驗。

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師王宇《臨床教案書寫與課程設(shè)計》，從選題、教案與PPT、授課技巧、交流四個方面進(jìn)行講述。在課程選題上，強(qiáng)調(diào)題目明確、思路清晰且符合教學(xué)大綱要求。若是參賽選題，則選擇最熟悉、最容易被理解的、可被評價的內(nèi)容。王宇結(jié)合之前三個培訓(xùn)授課講解何為“講授法”，又與現(xiàn)場參培教師互動和提問來介紹“互動法”、“提問法”等教學(xué)方法。同時，強(qiáng)調(diào)不同教學(xué)對象的學(xué)情分析及教學(xué)策略選擇的重要性。教案書寫要遵循大綱，明確教學(xué)目的，合理運用教學(xué)方法，還要有教師自己的特點。無論是臨床教案還是PPT制作上，都需要思路清晰、邏輯明確、為教學(xué)目標(biāo)達(dá)成而服務(wù)。在實際授課中，善用多媒體、重視學(xué)生參與。最后，王宇強(qiáng)調(diào)在教學(xué)上要讓學(xué)生明白在學(xué)習(xí)過程中是可以容錯的，但是一個醫(yī)生在診療過程容錯率是零。

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院急診科副主任杜萬良《醫(yī)學(xué)課程的創(chuàng)新思政育人模式》，從思政政策要求和概念、課程思政元素、課程思政的本質(zhì)、課程思政案例四個方面進(jìn)行講述。醫(yī)學(xué)教師應(yīng)具備醫(yī)者擔(dān)當(dāng)能力、科學(xué)理念和人文關(guān)懷精神。杜萬良以一線臨床工作經(jīng)驗和自身授課經(jīng)驗來介紹課程思政的本質(zhì)，并以本人授課的課程思政教學(xué)為例進(jìn)行示例講解，通過立德樹人潤物細(xì)無聲的課程思政教學(xué)，從而達(dá)到價值觀塑造的目的。

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副主任醫(yī)師郭秀麗《開展臨床教學(xué)活動的實踐》，從教學(xué)活動的意義、內(nèi)容、實踐、常見問題及對策四個方面進(jìn)行講解。郭秀麗以高年資一線臨床教學(xué)工作者的經(jīng)驗來介紹如何在一線開展臨床教學(xué)活動的實踐，用什么樣的方法才能做好教學(xué)。例如郭秀麗在臨床教學(xué)上用同一個臨床病例考核不同培養(yǎng)次的本科生、研究生和住院醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)不同類型學(xué)生的教學(xué)短板，進(jìn)行教學(xué)反思和反饋。

      至此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院教育處舉辦的2024年教學(xué)師資培訓(xùn)班圓滿結(jié)束。希望全院各教研室、各專業(yè)基地、各科室及全體帶教老師要在思想上高度重視教學(xué)工作，將本次培訓(xùn)的內(nèi)容有機(jī)融入到教學(xué)實踐中，通過完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)，逐步提升教學(xué)水平，助推醫(yī)院教學(xué)工作高質(zhì)量發(fā)展。

      未來，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院教育處將始終緊抓師資培養(yǎng)，持續(xù)性舉辦教學(xué)師資培訓(xùn)和交流活動，為北京天壇醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步而努力奮斗。

 （蒙世佼、張家亮、霍墨菲  圖：潘玉楓、于娜、朱亞如）