成年人一側胸腔寬度大約10-15厘米，而68歲的楊女士左側胸腔的腫瘤，最大直徑達到13厘米，幾乎占滿了胸腔底部且壓迫脊髓。近日，北京天壇醫院胸外科、神經外科等多學科聯手，成功拆除這個最大處幾乎有小兒頭部大小的巨大腫瘤。

      楊女士最早發現腫瘤，是在8年前。8年來，她在老家四處求醫，但是始終沒有徹底治療這個腫瘤的辦法，腫瘤越來越大，楊女士也出現胸背劇烈疼痛的癥狀。經過多方打聽，她來到北京天壇醫院胸外科求醫。

      “這么大的瘤子確實罕見。”胸外科主任魏博說，楊女士的腫瘤像一個放倒的“凸”字，除了橫在胸腔里的一個大瘤子外，還橫向生長，壓迫到脊髓，同時，由于腫瘤巨大，還擠壓到她的左肺，如果再不及時采取手術治療，腫瘤繼續長大，很可能造成下肢運動障礙，甚至癱瘓的嚴重后果。為了防止楊女士病情進一步惡化，魏博立即將她收治入院。

      椎管內外占位性腫瘤，因為生長位置深、體積大且緊鄰脊髓和主動脈，手術難度高，手術中稍有不慎就可能導致患者永久性的癱瘓或功能障礙，對手術團隊的技術水平、風險控制能力和術中決策水平要求極高。

      為了最大限度保證患者安全，實現最佳手術效果，北京天壇醫院胸外科、神經外科學中心、麻醉科、手術室等多學科進行會診，針對楊女士的情況進行全面細致的術前檢查和評估。為確保萬無一失，手術團隊決定，手術分為兩步，首先由神經外科學中心脊髓脊柱病區副主任、主任醫師辛宇主刀，將壓迫脊髓的腫瘤分離并切除，隨后，魏博主刀切除胸腔內的腫瘤。

      “腫瘤壓迫脊髓時間比較長，我們需要在手術中避免發生脊髓橫斷等損傷，不光要把腫瘤徹底切除，還要保護患者的運動和感覺神經。”辛宇說。

      而對于胸外科來說，由于腫瘤生長時間長、個頭大，已經與患者的肺發生粘連，需要一點一點地剝離，同時，由于腫瘤的遮擋，底部的情況不明，也給手術造成一定的難度。

      經過周密的設計，兩次共6個多小時的手術非常順利，巨大的腫瘤被完完整整地切除下來，經過幾天的恢復，楊女士肢體活動、感覺以及大小便功能等沒有受到任何影響。經過病理診斷，楊女士的腫瘤是良性的神經鞘瘤，目前已經順利出院。

      “面對疑難重癥患者，如果我們不去努力嘗試，那患者一點希望都沒有，我們去努力了，至少她還有希望。”專家們說，這也是王忠誠院士始終強調的，“今年是王忠誠院士誕辰百年，我們按照他的教誨對待患者，也是對‘忠誠‘精神的傳承。”

（宣傳中心 趙晶晶 盧國強    圖：胸外科 楊皛皛）