保健常識(shí)
又是4月1日 正視抑郁癥
16年前,香港文華酒店,他縱身一躍,傳奇落幕。
張國(guó)榮,除了留下無(wú)數(shù)經(jīng)典作品,還留下“抑郁癥”這個(gè)悲傷而沉重的話題。
工作節(jié)奏快、生活壓力大,越來(lái)越多的人感受到來(lái)自內(nèi)心的困擾。來(lái)自世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示,全球有超過3億人受到抑郁癥困擾,遍布各個(gè)年齡組。
“我對(duì)什么都提不起興趣,每天都是渾渾噩噩……”
“最近一直不開心,我是不是得了抑郁癥?”
“聽說(shuō)抑郁癥會(huì)自殺,吃藥會(huì)有依賴……”
抑郁癥的陰云仿佛揮之不去,然而我們真的了解抑郁癥嗎?
“抑郁情緒”并不是抑郁癥
心理專家告訴我們,“情緒不高”“不開心”“不高興”只能叫做“抑郁情緒”,大約1/5的人都會(huì)存在一定的抑郁情緒,而這種情緒往往可以通過旅游、散心、運(yùn)動(dòng)等方式“煙消云散”。
抑郁癥患者的壓抑、絕望往往比較嚴(yán)重、持久,很難自己恢復(fù)。抑郁癥包括三個(gè)核心癥狀:心境低落;興趣和愉快感喪失;導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力降低,以及七個(gè)全身性的癥狀,包括集中注意和注意的能力降低;自我評(píng)價(jià)和自信降低;自罪觀念和無(wú)價(jià)值感(即使在輕度發(fā)作中也有);認(rèn)為前途暗淡悲觀;自傷或自殺的觀念或行為;睡眠障礙;食欲下降等。
一般來(lái)說(shuō),具備至少2條核心癥狀或2條附加癥狀,持續(xù)兩周以上,可診斷為輕度抑郁狀態(tài);核心癥狀至少2條、附加癥狀至少3-4條,持續(xù)兩周以上,可診斷為中度抑郁狀態(tài)。
需要注意的事, “不愛笑”不代表就是抑郁癥,因?yàn)橛械娜说拇_個(gè)性拘謹(jǐn),但是內(nèi)心仍然充滿喜悅并保留自己的興趣;反之,看上去總是笑嘻嘻的人很可能卻飽受抑郁的折磨,尤其夜深人靜時(shí),常睡不著或者早醒,第二天精神疲憊,生活也逐漸失去了色彩......
總之,識(shí)別抑郁癥需要科學(xué)全面地進(jìn)行判斷,普通人很難通過“自測(cè)”等進(jìn)行確診,如果感覺自己的情緒出現(xiàn)問題,應(yīng)盡快向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。
得了抑郁癥很丟人?
事實(shí)上,有關(guān)抑郁癥的發(fā)病原因至今仍然沒有一個(gè)明確的結(jié)論,有研究認(rèn)為,抑郁癥是一種腦部疾病,可能與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān),也有觀點(diǎn)認(rèn)為,抑郁癥是心理因素導(dǎo)致。
在我們很多人心中,由于不了解或其他原因,對(duì)于抑郁癥和其他心理疾病仍有偏見甚至歧視,患者走進(jìn)精神類疾患的相關(guān)醫(yī)院、科室,需要面對(duì)各種壓力,需要極大的勇氣,這就導(dǎo)致抑郁癥患者和家屬時(shí)常出現(xiàn)“病恥感”。
偏見、不了解、恐懼,導(dǎo)致了約八成抑郁癥患者沒有被“發(fā)現(xiàn)”,九成抑郁癥患者沒有得到規(guī)范專業(yè)治療,直到發(fā)生悲劇時(shí)才后悔莫及。
記住,不管是什么原因?qū)е掳l(fā)病,可以肯定的是,抑郁癥是一種病,就像我們?nèi)粘I钪袝?huì)得流感一樣。
得了抑郁癥就沒有辦法了?
錯(cuò)!及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療、堅(jiān)持治療,抑郁癥沒有那么可怕!
數(shù)據(jù)顯示,采取規(guī)范的治療,抑郁癥癥狀越早糾正,癥狀消除越徹底,社會(huì)功能將恢復(fù)得更好,復(fù)發(fā)的可能性越小。
對(duì)于日常生活能力受影響例如不能應(yīng)對(duì)工作,有自殺觀念、計(jì)劃,甚至自殺行為者,主要給予藥物治療。患者需要在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范服用藥物,治療過程應(yīng)遵照醫(yī)師建議,切忌妄自停藥減藥換藥!
對(duì)于不影響日常生活質(zhì)量及社會(huì)功能者,可給予非藥物治療方法。非藥物治療手段主要為心理治療、經(jīng)顱磁刺激治療、音樂治療、繪畫治療、舞動(dòng)治療、運(yùn)動(dòng)治療等。抑郁癥用藥治療的原理是,抑郁癥患者大腦中“5-HT”含量減少,需要使用藥物提升“5-HT”的含量。隨著神經(jīng)腦網(wǎng)絡(luò)重塑,最終一部分患者藥物是可以逐漸減量甚至停藥的。
研究證明,癥狀改善后,如果給予持續(xù)的心理治療、運(yùn)動(dòng)等輔助治療手段,可以有效減少?gòu)?fù)發(fā)。
抑郁癥并不可怕,我們需要的只是勇敢地邁出第一步,尋求幫助,接受規(guī)范、足療程的治療,希望就在前方!
神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)與心理科 關(guān)博元 王春雪
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