春天來了話減重

臨床營養(yǎng)科  許英霞

氣溫忽高忽低，大家調(diào)侃說每天在忙于脫秋褲、洗秋褲、收秋褲、找秋褲。但事實上還有更讓人煩惱的，那就是“三月不減重，四月徒傷悲，五月徒傷悲，六月徒傷悲……”

減肥是永恒的話題，又到了“減肥的季節(jié)”，我們的營養(yǎng)門診也“熱”了起來，不少患者專程掛號來減重。

近年來，社會上流傳著各種減肥方法，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸，到“瘦瘦包”、瘦身餅干、能量棒，以及輕斷食減肥法、高蛋白減肥法、低碳水減肥法、減重手術(shù)等等，它們的共同特點和實質(zhì)是減少了能量攝入。比如針灸通過針刺穴位抑制食欲；輕斷食減肥法，斷食日能量攝入500-600kcal；高蛋白減肥法每日能量攝入600-700kcal；減重手術(shù)是將胃容量縮小至50-100ml。

必須強(qiáng)調(diào)的一點，減重的目的首先是為了防治疾病、促進(jìn)和保持健康，其次才是為了美麗。以犧牲均衡營養(yǎng)為代價的減重是得不償失的。

那么我們的營養(yǎng)門診是如何減重的呢？

理論依據(jù)依然是能量守恒定律。能量的來源就是食物，各種主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、堅果都是有能量的，其中碳水化合物占總能量的50-60%、蛋白質(zhì)占10-20%、脂肪占20-30%。能量的消耗包括基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、體力活動。簡單地說，如果吃得多、動得少，即能量攝入大于能量消耗，多余的能量就會在體內(nèi)儲存，體重就會增加。想減重就要做到能量攝入小于能量消耗，減少攝入食物量、增加體力活動量。

由于工作節(jié)奏、生活習(xí)慣等原因，不少現(xiàn)代人是“到點吃飯”，而不是“餓了吃飯”，門診中我們發(fā)現(xiàn)，甚至有些人很長時間都沒有體會到“餓”的感覺了。我們會詳細(xì)了解患者的膳食習(xí)慣，找出患者飲食中的各種誤區(qū)，糾正患者的不良生活習(xí)慣，通過適當(dāng)?shù)哪芰靠刂茙椭颊哒一亍梆I”的感覺，又不至于餓得慌，并指導(dǎo)患者如何選擇食物、合理烹調(diào)、分餐、加餐及運(yùn)動等。

曾經(jīng)有一個身高175cm、體重100kg的肥胖患者來到門診，自訴一年前體重88kg，輕斷食減肥法減重3個月，體重降至70kg。可當(dāng)他取消每周2日的斷食后，體重迅速反彈至100kg。我們分析一下其中的能量變化：患者每日能量需要量約2200kcal，可實際攝入量每日超過2500kcal，結(jié)果慢慢長胖了；采用輕斷食減肥法，每周2天斷食日，每日能量600kcal，能量攝入大幅減少，所以瘦了；停止每周2天斷食，迅速反彈，而且超越減重前的水平。

對于這樣的患者，我們給予的方案是每日能量1800kcal，均衡飲食、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的比例，鼓勵患者有氧運(yùn)動+無氧運(yùn)動，這樣減少了每日能量攝入，增加了每日能量消耗，既保證了每日均衡的營養(yǎng)攝入，又起到了減脂增肌的作用，而且患者容易接受和堅持。

總結(jié)一下，減重說容易也很容易，只要管住嘴、邁開腿，下決心、有毅力，持之以恒就會成功！但就像瘦人不要妄想一口吃成個胖子，胖子減重同樣不能急功近利、不要跑偏。