體位性低血壓是帕金森患者常見的并發(fā)癥，對(duì)于體位性低血壓如何測(cè)量和預(yù)防有些人還不太了解，下面就給大家具體介紹一下關(guān)于體位性低血壓的相關(guān)知識(shí)。

      張女士：什么是體位性低血壓呢？

      小郭護(hù)士：體位性低血壓（orthostatic hypotension，OH）是指從臥位轉(zhuǎn)為立位3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg和（或）舒張壓下降≥10mmHg，伴或不伴有各種低灌注癥狀的臨床綜合征。尤其是帕金森患者，更容易出現(xiàn)體位性低血壓，它既是疾病本身的表現(xiàn)，也可以在抗帕金森病藥物治療過程中出現(xiàn)。

      李先生：體位性低血壓如何測(cè)量呢？

      小郭護(hù)士：嚴(yán)格來講，體位性低血壓的判斷需要四次測(cè)量 ①臥位血壓：安靜平臥5分鐘后測(cè)②立位即刻血壓：站穩(wěn)后測(cè)③立位1分鐘血壓：站立1分鐘后測(cè)④立位3分鐘血壓：站立3分鐘后測(cè)。

      趙先生：體位性低血壓有哪些癥狀呢？

      小郭護(hù)士：多于體位改變時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)：頭重腳輕或頭暈、黑矇、視物模糊、無力、頸肩部疼痛、腰背部麻木、疼痛，嚴(yán)重病例甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失（暈厥）。  

      王女士：帕金森患者為什么容易發(fā)生體位性低血壓呢？

      小郭護(hù)士：帕金森病病理上表現(xiàn)為多巴胺能神經(jīng)元丟失和中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元胞質(zhì)中Lewy小體的形成。Lewy小體亦出現(xiàn)在下丘腦、迷走神經(jīng)背核、交感神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié)及自主神經(jīng)叢等自主神經(jīng)區(qū)域，造成多系統(tǒng)的非運(yùn)動(dòng)癥狀，出現(xiàn)便秘、流涎、吞咽困難、體位性低血壓等。

      孫先生：帕金森患者日常生活中如何預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生呢？

      小郭護(hù)士：需要做到以下幾點(diǎn)：

      第一，做到三個(gè)分鐘

      第一個(gè)1分鐘：躺在床上活動(dòng)雙下肢（十次屈膝運(yùn)動(dòng)）

      第二個(gè)1分鐘：雙腿垂于床邊坐起（十次勾腳尖運(yùn)動(dòng)）

      第三個(gè)1分鐘： 雙腿靠床站立，無不適再行走

      第二，學(xué)會(huì)佩戴腹帶

      作用：增加腹腔靜脈回流

      配戴時(shí)間：下床活動(dòng)前戴上，休息時(shí)松開

      配戴部位：

      腹帶上緣不可高于劍突，過高影響呼吸

      下緣至盆骨上1/3，過低起不到加壓作用

      配戴方法：仰臥平躺，雙腳弓起，腳底平放床上

                       臀部抬起，腰部懸空

                       將腹帶至于腰下，拉伸腹帶包裹住腹部，松緊度以能伸進(jìn)一指為宜。

       第三，記住常穿彈力襪

       作用：下肢靜脈血液回流，增加回心血量

       時(shí)間：下床活動(dòng)前穿上，晚上休息時(shí)脫下

       第四，日常注意

       保證足量液體攝入，出汗較多時(shí)可飲用淡鹽水，睡前1小時(shí)不要大量飲水，每天飲水2-2.5L/h休息時(shí)墊高頭部或床頭抬高10—30°。

       這幾點(diǎn)大家在日常生活中認(rèn)真執(zhí)行，相關(guān)病癥會(huì)有很大的改善，小妙招，大作用！

（運(yùn)動(dòng)障礙性疾病科 柳欣 神經(jīng)外科 李京連）