認知障礙患者的溝通能力會隨病程的發展而減弱，那么，我們該如何與他們進行有效的溝通呢？

      1. 照顧者要懂得變通：對話、字句并非唯一的溝通方法，還應重視其他非語言的溝通方法，如身體接觸、說話語氣；當患者不能明白時，照顧者可用身體語言來輔助患者表達或理解。

      2. 保護患者的自尊心：不要將患者當作小孩般看待。雖然患者未必完全明白別人的說話，但他們仍會有自己的情緒和感覺，所以應保護他們的尊嚴及自尊心。避免他們在場時，跟別人談論他們的情況。

      3. 說話技巧：說話速度要慢，句子要短而精簡，每次只觸及一個范疇，可以談及一些患者容易記得的特別事情，或者是一些每天都遇上的事，例如日期、天氣等。讓患者有足夠時間去理解說話及做出回應,嘗試用不同的字眼去表 達想講的說話。多用患者熟識的名字，例如說：“你的兒子，小明”，而不是說：“你的兒子”

      4. 合適的環境：避免受到噪音的滋擾。與患者對話時，不要經常轉換環境，這樣有助加強患者對你的信任。對話時跟平常一樣便可，保持自然，無須刻意做出改變。靠近患者身旁說話，千萬不要站在遠處跟他們說話，保持眼神接觸。

      5. 簡化復雜的口頭指令：將指令簡單化，例如指示他們穿衣服時說：“穿上外套”而不是說：“先穿上外套，然后出去吃飯”。若患者未能完成一個指示，可將它再細分為一個一個步驟，照顧者亦可做示范。當患者完成一個動作后在給患者新的指示。

      6. 避免語言沖突：照顧者要避免與患者爭執或于言談間顯得不耐煩。若在溝通過程中出現沖突及誤解，可嘗試轉移話題，不要糾纏在不快的話題上。

      7. 提出問題的技巧：問題不宜有太多的答案選擇。利用答案明確的是非題，讓患者也可以參與對話，例如問：“今年是不是涼的比較早？”面對患者重復地問同一個問題，要有技巧地回答，不要作不耐煩的回應，如“你已問了很多次”等，照顧者應耐心地重復回答，或用其他提示，如把答案寫在紙上，放在患者眼前。

      8. 其他有助溝通的工具：利用實物及圖像，幫助患者的記憶，亦有助對話。舊照片可幫助患者的記憶。

      9. 協助找尋適合的字句：若患者找不到適當的字詞去表達自己，照顧者可以嘗試推測他們的意思或協助他們用其他字詞去表達。若患者真的找不到適合字詞表達，照顧者不要立即提供答案，相反可以提示，引導患者；例如：“你正在喝一杯？”又或是“你每天都用它來清潔牙齒”等。有時加以形容，或利用實物都可以讓患者更易明白。 

（神經病學中心 尹學紅）