在臨床護理工作中我們會邂逅很多場景，感動的、悲傷的、緊張的、溫情的……以下這個畫面想必護士和病友再熟悉不過了。

   清晨，護士推著車進了病房，拍了拍病人的肩膀說：“我們準備抽血了。”隨即打開了床頭燈。核對病人信息后，扎上了止血帶，打開了采血針，穩、準、狠，血液唰的一下從肘正中靜脈流淌了出來。“護士幾管??？還有嗎？”“還有啊，別緊張，咱們先別動啊?！薄霸俪橄氯ノ业难鸵楣饬?！手下留情啊！”

   事實真的如此嗎？我們真的如此弱不禁風？我們的“血庫”即將余量不足或是庫存告急？非也非也，下面就由護士小姐姐為大家科普一下。

   血液是流動在人的血管和心臟中的一種紅色不透明的粘稠液體。人體內血液的總量稱為血量，是血漿量和血細胞的總和，但除紅細胞外，其它血細胞數量很少，常忽略不計。每個人體內的血液量，是根據個人的體重來決定的。正常成年人的血液總量，約占體重的7%-8%，即每公斤體重約含70ml-80ml血液，如體重60公斤，則血液量約4500～4800毫升。人體的血液總量不但在性別之間有差異，即使同一個人，在不同情況下也會有一定的改變；身體健壯的人比瘦弱的人略多；運動員的血量較一般人多；妊娠期婦女血量增加較多。不過，在正常情況下，人的血量是相對恒定的，一般的增減不超過10%。

   關于血液的生成，是很有意思的，就像田徑場上的接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結、骨髓等。造血始于人胚的第3周，此階段還沒有什么器官形成，一個叫卵黃囊的胚胎組織擔起造血的第一責任。到了人胚第6周，人體器官形成，肝臟開始接棒造血。在人胚第3個月，脾又成了主要的造血器官。接著人胚第4個月后，骨髓開始造血，這是人體最重要的造血組織。當我們出生后，肝、脾造血停止，骨髓負起造血的全部責任。在正常情況下，骨髓每秒鐘可造出1700萬個血細胞。血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板等，它們各司其職。每個人體內的血液，都是自己體內產生的，不是由母體血液流入胎兒血管先天帶來的。

   下面簡單說一下我們常規的采血項目。血常規：2ml、離子三項：3.5ml、凝血功能：3ml、BNP：4ml、心梗三項：3ml、手術備血:6ml、血培養：20ml。

   一般健康人如果一次失血不超過總血量的10%，對身體影響不太大，可通過身體的自我調節來恢復，這也是咱們公民獻血量一次不能超過400ml的原因之一。當一次失血超過總血量的 20% 時，會出現脈搏加快，血壓下降等癥狀，對健康有嚴重影響；超過總血量的30%或更多時就會危及生命。因此大型外科手術會常規備血來保駕護航。

   有病友該問了，那么我們吃什么可以促進造血呢，因為造血所需的主要原料有蛋白質、碳水化合物、鐵、銅、葉酸、維生素C、維生素B12以及多種微量元素和激素等物質。蛋白質來源自肉類及豆類；鐵來源自蛋黃、牛肉、肝、腎、豆類、葉綠素、海帶及波菜等，另一個重要來源為鐵鍋所游離出來的少量鐵；維生素B12及B6來源較多的是肉、肝、腎、蔬菜等；葉酸的主要來源為蔬菜、酵母及動物內肝。

   總的來說，我們的血液一直是動態的，而不是生來多少就定格的，我們每分每秒都有新生的血液。所以不要憂傷、不要彷徨，路還很長，血也還在。

（神經外科腫瘤2病區 付小雪）