一、何為腺樣體肥大

      腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽頂后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體出生后即存在，3-8歲時增生顯著，一般10歲以后逐漸萎縮。

      腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重。本病多見于兒童，常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在。

二、腺樣體肥大的臨床表現

（1）耳部癥狀：引起分泌性中耳炎，出現耳痛、耳悶及聽力下降。

（2）鼻部癥狀：常并發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

（3）咽、喉和下呼吸道癥狀：常引起夜間陣咳，易并發氣管炎。

（4）腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出、唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。

（5）全身癥狀：患兒表現為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙，家長可發現孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

三、腺樣體肥大的檢查

（1）纖維或電子鼻咽鏡檢查是目前腺樣體檢查的主要方法。

（2）鼻咽X線側位片或頭顱定位側位片是臨床診斷兒童腺樣體肥大的常用方法，推薦用頭顱定位側位片，能夠顯示整個牙頜面的發育情況。

（3）鼻咽部MRI動態掃描可顯示阻塞部位及阻塞程度，同時排除鼻咽部占位或畸形。

四、腺樣體肥大的治療

（1）保守治療：注意營養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。

（2）藥物治療：患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經過恰當的治療（常用鼻用糖皮質激素等藥物）使鼻腔通氣好轉，臨床癥狀可以減輕。

（3）手術治療：如保守治療無效，應盡早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一并進行，如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。

五、腺樣體肥大日常護理需要注意什么？

（1）家長應加強患兒平時的防護，注意保暖，預防感冒。

（2）注意飲食，多吃蔬菜、水果，多飲水。

（3）注意鍛煉身體，提高抵抗力。

（4）出現腺樣體肥大的相關癥狀，應及時就醫，遵醫囑規律用藥，必要時進行手術治療。

（耳鼻咽喉頭頸外科 徐春蘭）