1.什么是構(gòu)音障礙？　

構(gòu)音障礙指發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)造的異常使發(fā)音、發(fā)聲、共鳴、韻律異常，表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清、聲響、聲調(diào)及速率、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語(yǔ)聽覺特征的改變。病因常見于腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等。

2.康復(fù)訓(xùn)練小方法

（1）呼吸訓(xùn)練：是改善發(fā)聲的基礎(chǔ)。可通過采取不同體位，分別做增加呼氣時(shí)間的訓(xùn)練和呼出氣流控制訓(xùn)練。患者可從鼻子吸氣，嘴呼氣，也可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練。

（2）構(gòu)音器官活動(dòng)訓(xùn)練：主要有下頜、唇、舌、軟腭活動(dòng)訓(xùn)練。當(dāng)患者存在下頜活動(dòng)障礙導(dǎo)致構(gòu)音問題時(shí)，可訓(xùn)練下頜的張開、閉合、左右運(yùn)動(dòng)、前后運(yùn)動(dòng)。有些患者唇閉合無力，應(yīng)訓(xùn)練唇的張開、閉合、前突、后縮運(yùn)動(dòng)。舌作為構(gòu)音的重要器官，應(yīng)訓(xùn)練其前伸、后縮、上舉、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等。軟腭活動(dòng)障礙的患者可通過發(fā)“啊”、“卡”音來改善軟腭活動(dòng)，也可用冰棉棒幫助軟腭上抬，同時(shí)發(fā)“啊”的音。

（3）發(fā)音訓(xùn)練：患者學(xué)習(xí)正確的構(gòu)音動(dòng)作，熟悉動(dòng)作后再輕聲發(fā)目的音，原則上先從元音開始，然后再輔音，后再將元音和輔音組合成簡(jiǎn)單音節(jié)，熟悉后再慢慢過渡到復(fù)雜音節(jié)、詞語(yǔ)、句子水平。

（4）克服鼻音化訓(xùn)練：鼻音化時(shí)由于軟腭上抬無力，無法閉合腭咽部使得將非鼻音發(fā)成鼻音造成的障礙類型。除上文提到的軟腭活動(dòng)訓(xùn)練外，引導(dǎo)氣流通過口腔的呼吸訓(xùn)練也有助于改善鼻音化，如吹蠟燭、吹口哨、用習(xí)慣吹氣等訓(xùn)練。

康復(fù)訓(xùn)練口訣：

鼻吸，口呼，慢吸，慢慢呼；

張口，齜牙，鼓腮，抿抿唇；

上下，左右，前后，伸伸舌；

短元音，長(zhǎng)元音，a，u，i；

交替運(yùn)動(dòng)，ba--da--la--ka。

（康復(fù)專科小組   竇麗媛 尹志科）