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燒燙傷,急救手段早知道

作者:駱潔來(lái)源:急診專科小組 發(fā)布時(shí)間:2023-03-03 瀏覽次數(shù):
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日常生活中,燒燙傷隨時(shí)都有可能發(fā)生。燒燙傷一般是指由于接觸火、開(kāi)水、熱油等高熱物質(zhì)而發(fā)生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中,以熱力燒傷多見(jiàn),占85-90%,如因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、等造成的損傷。

一、燒傷的概念

首先要說(shuō)明的是生活中常說(shuō)的“燙傷”,在醫(yī)學(xué)上均被界定為“燒傷”。醫(yī)學(xué)上外部熱源引發(fā)的傷害,統(tǒng)稱為燒傷。這其中包括高溫、電流、放射線、化學(xué)物質(zhì)等引起的創(chuàng)傷。

二、燒傷的臨床表現(xiàn)

皮膚一般是燒傷損害最嚴(yán)重的組織,但情況嚴(yán)重也可累及脂肪、肌肉、骨骼等組織。燒傷發(fā)生后,皮膚等組織受損,失去了抵御細(xì)菌等入侵的屏障,容易引發(fā)感染。另外,燒傷后,因血管中滲出的液體進(jìn)入組織,還會(huì)導(dǎo)致燒傷部位的腫脹。

三、燒傷的深度和程度

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四、燒傷的處理

    回顧“燒傷”的概念,其是高溫高熱引起的組織損傷,故只要高溫高熱不解除,組織損傷就在繼續(xù),由表及里、逐漸加重。臨床表現(xiàn)為:先皮膚泛紅,接著出現(xiàn)水泡,然后皮膚全層壞死,甚至傷至筋膜層、肌層。基于此,燒傷發(fā)生時(shí),首要的措施即為:

降溫!降溫!降溫!

如果遇到燒燙傷事件,一定記住“沖、脫、泡、蓋、送”五字口訣,依照正確步驟處理傷口,避免處理不當(dāng)造成進(jìn)一步痛苦。

“沖”:燒燙傷后需要立即做的第一件事就是沖涼水。傷后立即用涼水沖洗至疼痛明顯緩解,讓引起燙傷的熱量被完全帶走,這是燙傷急救的最關(guān)鍵的第一步,目的是中和余熱,盡可能減輕損傷。強(qiáng)調(diào)“立即”兩個(gè)字,即一旦燙傷,應(yīng)該馬上用涼水沖洗,越快越好。沖的時(shí)間要足夠,沖至疼痛明顯緩解或至少30分鐘。切記不要冰敷,因?yàn)楸鬁囟忍停瑫?huì)導(dǎo)致創(chuàng)面下血管收縮,不利于恢復(fù),甚至加重病情。

“脫”:清水沖洗后,為避免衣物摩擦加重皮膚損傷、疼痛,需要去除衣物。去除衣物時(shí)以剪開(kāi)為宜,切勿直接脫!直接脫掉衣物會(huì)蹭破水泡、污染創(chuàng)面,加劇疼痛。

“泡”:泡在涼水中,常溫水就可以。如果時(shí)間長(zhǎng),水溫度升高就換一盆。泡半個(gè)小時(shí)比較合適,疼痛緩解了就可以到醫(yī)院進(jìn)行下一步的治療。

“蓋”:有色制劑涂抹于創(chuàng)面,會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燒傷創(chuàng)面的評(píng)估、診斷,耽誤治療。可用保鮮膜或者清潔的衣服或者毛巾等覆蓋傷口。

“送”:燒燙傷和別的疾病不太一樣,它是災(zāi)難醫(yī)學(xué),也叫戰(zhàn)傷醫(yī)學(xué),所以并不是所有的醫(yī)院都具備急救能力。如果您不知道哪些醫(yī)院有燒傷科,要就近送到三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院等大醫(yī)院。這些醫(yī)院緊急處理燒燙傷是沒(méi)有問(wèn)題的。送到最近的醫(yī)院處理后,建議有條件的立即轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院,尤其是重癥患者。


(急診專科小組:駱潔


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