近期，兒童肺炎支原體肺炎廣受關(guān)注。關(guān)于支原體肺炎的常見(jiàn)疑問(wèn)，北京天壇醫(yī)院兒科專家為您一一解答。

1．為什么今年這么多孩子得了肺炎支原體肺炎？

      肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體之一，可持續(xù)散發(fā)或不定期流行，四季均可發(fā)病，我國(guó)北方地區(qū)秋冬季多見(jiàn)，南方地區(qū)夏秋季節(jié)高發(fā)。人群普遍易感，尤其是學(xué)齡兒童。10%-30%的兒童社區(qū)獲得性肺炎都是由肺炎支原體感染引起的。約3到7年，肺炎支原體會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行。

2.孩子是怎么感染肺炎支原體的呢？

      肺炎支原體主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播，咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的口鼻分泌物可攜帶病原體。肺炎支原體感染患者、無(wú)癥狀感染者是主要傳染源。該病潛伏期1～3周，在潛伏期內(nèi)至癥狀緩解后數(shù)周，都具有傳染性。人群對(duì)肺炎支原體普遍易感，好發(fā)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。

3.感染后會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢？一定會(huì)出現(xiàn)肺炎嗎？

      肺炎支原體感染癥狀與多數(shù)呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，可伴有流涕、咽痛等。肺炎支原體可引發(fā)上呼吸道感染，也可引起下呼吸道感染。有10%到40%感染了肺炎支原體的患者會(huì)發(fā)展為肺炎。

4.得了肺炎支原體肺炎一定要住院治療嗎？

      支原體肺炎病程與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，一般輕癥肺炎病程較短，重癥肺炎病程較長(zhǎng)。支原體肺炎病程一般2周至4周。輕癥可無(wú)需住院，應(yīng)注意休息，保證充分的能量供應(yīng)，可根據(jù)癥狀給予抗感染治療，同時(shí)也可使用一些退熱藥物、霧化藥物等。有過(guò)敏體質(zhì)的孩子規(guī)避過(guò)敏原。有條件的多子女家庭做好隔離，防止相互傳染。

5.如何早期識(shí)別重癥肺炎支原體肺炎呢？

      存在哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等過(guò)敏性疾病或有過(guò)敏體質(zhì)的孩子，以及有原發(fā)性免疫缺陷病的孩子，感染肺炎支原體后更易出現(xiàn)重癥情況。如持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無(wú)下降趨勢(shì)；或出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一；或出現(xiàn)精神差，頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食等，應(yīng)引起高度警惕，及時(shí)就醫(yī)，減少肺不張、閉塞性細(xì)支氣管炎等后遺癥危險(xiǎn)。

6.肺炎支原體肺炎的藥物治療？

      支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等，青霉素、頭孢類抗生素對(duì)支原體肺炎治療無(wú)效。多數(shù)支原體肺炎對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是有效的；對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療無(wú)效、8歲以上兒童可以使用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

7.得了肺炎支原體肺炎之后會(huì)更容易反復(fù)感染嗎？

      一般來(lái)說(shuō)，在患兒確診支原體肺炎以后，短期內(nèi)是不會(huì)再次感染的，因?yàn)楦腥竞笊眢w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，在短期內(nèi)有一定的保護(hù)作用。

8. 有疫苗能預(yù)防肺炎支原體感染嗎？

      目前尚無(wú)疫苗能預(yù)防肺炎支原體肺炎。

9.如何進(jìn)行防護(hù)呢？

      日常生活中，家長(zhǎng)和孩子應(yīng)盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，如有必要應(yīng)做好防護(hù)?？人浴⒋驀娞鐣r(shí)用紙巾掩住口鼻，將用過(guò)的紙巾扔進(jìn)垃圾桶。注意保持環(huán)境清潔和空氣流通，可以減少室內(nèi)病菌的聚集。注意環(huán)境衛(wèi)生，75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以殺滅肺炎支原體。

      注意手衛(wèi)生，不直接用手觸摸眼睛、鼻或口，要使用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下清潔洗手。如果沒(méi)有流動(dòng)水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。規(guī)律作息、均衡飲食；適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；家長(zhǎng)應(yīng)注意氣溫情況，注意給孩子做好防寒保暖，選擇易穿易脫的衣物，避免受涼或悶汗。

（兒科 李星蒙 王雅潔 劉金榮）