健康指導
開顱手術后臥位如何選擇？
李阿姨：醫生，我昨天剛做完動脈瘤手術，今天一定要抬高床頭嗎？
醫生：有研究表明顱內腫瘤切除后，瘤腔遺留較大的腔隙，在無禁忌證時，早期即給予頭部抬高15°-30°，有利于靜脈回流，從而消除腦組織腦水腫；改善通氣，減少二氧化碳潴留，從而達到降低顱內壓的目的。所以在術后病情允許的情況下，抬高床頭是一項非常實用且有效的治療措施。
李大爺：醫生，為什么我們都是做的開顱手術，我可不可以抬高床頭呢？
醫生：每個人的情況不一樣，術后的治療護理措施也不盡相同。因為您1個小時前剛做完腰穿，所以需要采取去枕平臥位4-6個小時，以預防由于腦脊液減少所導致的低顱壓性頭痛。
舉個例子：
(1) 手術后由于患者尚未完全蘇醒，過高的枕頭使頭頸前屈，可導致呼吸道梗阻，不利于呼吸，所以也要取去枕平臥位。并且，如果術后出現頻繁嘔吐的話，需要將頭偏向一側，以避免嘔吐物誤吸導致墜積性肺炎和窒息。
(2) 腦脊液鼻漏時需嚴格臥床，頭位抬高后仰，以減少腦脊液的流速及流量，有利于漏口黏連及愈合。
(3) 重度昏迷患者應取平臥位、側臥位，以利口腔與呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通暢。
開顱手術后臥位如何選擇，您學會了嗎？人體作為一個多系統協作的整體，而大腦作為人體功能的“司令部”，往往牽一發而動全身。俗話說的好，三分治療，七分護理，圍手術期護理工作的重要性不言而喻。正確合理的圍手術期護理管理，不但有利于加快患者康復，同時有助于減少術后并發癥的發生。
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