我院等一項流行病學防治研究摘得公共衛生與預防醫學大獎

由首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經內科王擁軍教授和香港中文大學威爾斯親王醫院神經科黃家星教授領銜的課題組歷經近20年時間完成的“動脈粥樣硬化性腦血管病的流行病學與防治研究”日前獲得2013年中華預防醫學會科學技術一等獎。該成果將有助于提高各級醫師對動脈粥樣硬化性腦血管病防治的認知，對降低我國腦血管病發病率具有重要的現實意義。

腦血管病已成為我國居民死亡和致殘的首因，而其中60-75%的腦血管病是因顱內外動脈的粥樣硬化所導致，它是腦卒中再發的最主要獨立危險因素。上個世紀80-90年代，國外率先在高加索人種和黑人中研究顱內外動脈粥樣硬化的流行病學分布特點、種族間差異等，但上述研究樣本小，缺少中國人群的研究數據。

王擁軍和黃家星教授領銜的課題組在過去的近20年間，針對危害國人最為嚴重的顱內外動脈粥樣硬化性腦血管病進行了全面、系統、深入的研究和總結。該項研究，率先通過社區和醫院隊列研究獲得腦梗死顱內外動脈狹窄/閉塞分布的人群與預后模型等臨床流行病學特征，并證實國人的上述特征與國外人群存在顯著種族差異。在國內首次采用高分辨磁共振成像技術對頸動脈粥樣硬化斑塊易損性的影像學特征和臨床特點及對斑塊的形態、大小、數目、內部成份等參數與卒中發生和復發之間的關系進行了深入探索，開啟了動脈粥樣硬化性腦梗死病因確定和發病機制診斷的全新模式；建立的我國第一個缺血性卒中的病因及發病機制CISS分型，成為重新界定動脈粥樣硬化性腦梗死的分型標準，并首次將心源性栓塞的主動脈弓粥樣斑塊脫落所致的梗死歸入動脈粥樣硬化性病因；在國際上首次提出動脈粥樣硬化性腦梗死的發病機制分型，已在全國百余家醫院推廣應用，成為我國缺血性卒中診療及預防的標準化分型；在國際上首次通過活體證據證實動脈-動脈栓塞參與分水嶺梗死的發生，提出動脈粥樣硬化性腦梗死患者的微栓子（MESs）監測能夠獨立預測未來缺血性卒中的發生風險，并通過隨機對照試驗（RCT）證實了氯吡格雷聯合阿司匹林可顯著減少急性癥狀性腦/頸動脈狹窄患者微栓塞的發生風險，得到國際同行廣泛認可，為國際指南的制定提供了重要的循證醫學證據。

據了解，該項目成果已在114家醫院得到推廣應用，在國際頂級期刊雜志上發表SCI文章45篇，影響因子累積高達208.2分；出版了《Intracranial Atherosclerosis》專著，撰寫了《缺血性卒中和短暫性腦缺血發作二級預防中國指南》、《癥狀性動脈粥樣硬化性顱內動脈狹窄中國專家共識》，其中主要創新點被寫入了5本普通高校規劃教材。

此外，課題組成員其間培養研究生74名，進修生267人。王擁軍、黃家星教授等多次應邀出席國際卒中大會，同時為Stroke雜志撰寫述評，受到國際社會廣泛關注。

據悉，中華預防醫學會科學技術獎是公共衛生與預防醫學行業最高的科學技術獎，設立于2006年，分設基礎研究類、技術發明類、應用研究類、國際科學技術合作類，每兩年評獎一次。（宣傳中心 匡遠深）