藥物警戒
美國(guó)警告慎用多粘菌素M噴霧劑
2007年6月28日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）接到報(bào)告，一名囊性纖維化（CF）患者因使用噴霧器服用藥房配制的多粘菌素M（Colistimethat，Coly-Mycin M）而致死。噴霧器是一種將液體藥物轉(zhuǎn)化為噴霧的裝置，患者可以利用噴霧器直接將藥物吸入肺中。CF患者通常都會(huì)使用噴霧器，該患者所服用的就是藥房配制好的多粘菌素M液體噴霧劑。
多粘菌素M是經(jīng)FDA批準(zhǔn)的僅用于靜脈或肌內(nèi)注射的藥品，但FDA并未批準(zhǔn)其作為液體噴霧劑使用。當(dāng)多粘菌素M混合配制成液體時(shí)，會(huì)分解成其他的化學(xué)物質(zhì)，造成對(duì)肺部組織的損害。多粘菌素M可用于治療因某種細(xì)菌引起的感染，包括會(huì)導(dǎo)致CF患者肺部嚴(yán)重感染的綠膿假單胞菌。
鑒于該死亡報(bào)告，F(xiàn)DA提出以下建議：
如需使用液體噴霧劑，請(qǐng)配制好后立刻使用；
患者應(yīng)丟棄預(yù)先配制好的不使用的多粘菌素M液體制劑；
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)慎用多粘菌素M噴霧液體制劑，其對(duì)肺部和呼吸道的局部毒性會(huì)帶來(lái)潛在嚴(yán)重甚至致命的副作用；
醫(yī)護(hù)人員對(duì)CF患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)制定治療計(jì)劃，以最好地滿足患者的需求；
對(duì)此有疑慮的患者及護(hù)理人員應(yīng)與其醫(yī)護(hù)人員或CF護(hù)理中心聯(lián)系，以決定繼續(xù)治療感染的最佳方式。
（FDA網(wǎng)站）
本文摘自《藥物警戒快訊》2007年7月20日第9期（總第40期）
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