在合作中探索基礎(chǔ)學(xué)科的振興之路

——中醫(yī)科與神經(jīng)外科交流合作紀(jì)實

    2018年5月26日，我院2018年醫(yī)療工作會暨“基礎(chǔ)學(xué)科振興計劃”工作會順利召開，王擁軍院長鼓勵大家放開眼界，大力支持學(xué)科之間互相交流、互相合作，創(chuàng)造雙贏甚至多贏的良好局面。在王院長的鼓勵下，中醫(yī)科積極與其他兄弟科室開展交流合作，2018年6月6日，中醫(yī)科李康寧主治醫(yī)師代表樊永平主任在神經(jīng)外科早會上做了題為“中醫(yī)藥治療硬膜下血腫的臨床體會”的報告。早會由神經(jīng)外科主任王碩教授主持，分為臨床匯報和自由討論兩部分。

    在臨床匯報環(huán)節(jié)，李康寧醫(yī)師將中醫(yī)科與神經(jīng)外科腦外傷組合作的中醫(yī)藥治療硬膜下血腫的臨床研究做了詳細(xì)介紹，研究顯示通過中醫(yī)辨證治療，患者血腫體積明顯縮小、臨床癥狀明顯改善，中醫(yī)藥治療硬膜下血腫很有優(yōu)勢。李康寧醫(yī)師通過臨床病案舉例為大家闡釋了中醫(yī)藥治療硬膜下血腫的臨床思路，中醫(yī)認(rèn)為腦外傷（包括硬膜下血腫）多由跌仆外傷所致，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去”，結(jié)合臨床經(jīng)驗，樊永平教授提出硬膜下血腫“瘀血內(nèi)阻”的基本病機，中醫(yī)認(rèn)為，“離經(jīng)之血即為瘀血”、“血不利則為水”，這與硬膜下血腫既有出血又有周圍組織水腫的臨床表征相符合，針對基本病機確立了活血化瘀、利水消腫的基本治法，臨證以桃紅四物湯加減多獲良效。樊永平教授根據(jù)臨床經(jīng)驗對常用的活血化瘀藥物進(jìn)行了嚴(yán)格篩選，一般首選具有活血止血或者活血利水等雙重或者多重作用的藥物，如三七、益母草、桃仁、紅花、牛膝、水蛭等等，盡量不選用具有破血功效或者藥性峻猛的藥物，另外對活血化瘀藥物的劑量也有相應(yīng)要求。前期主要對患者進(jìn)行辨證論治，確立了基本病機，目前已經(jīng)固定了核心組方，后續(xù)將進(jìn)一步優(yōu)化組方以利于臨床及基礎(chǔ)研究。最后李康寧醫(yī)師介紹了中醫(yī)科的優(yōu)勢病種，如多發(fā)性硬化、腦膠質(zhì)瘤、腦震蕩、硬膜下血腫、顱腦外傷術(shù)后發(fā)熱、癲癇等，中醫(yī)科非常重視和其他兄弟學(xué)科的合作，多年來和神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像等學(xué)科都有著密切的交流與合作。

    在自由討論環(huán)節(jié)，張俊廷主任詳細(xì)詢問了中醫(yī)科在腦膠質(zhì)瘤方面的研究進(jìn)展，并鼓勵大家要開展對腦膠質(zhì)瘤患者的長期跟蹤隨訪，鼓勵中西醫(yī)結(jié)合治療，鼓勵大家積極開展合作。王碩主任對本次講座做了總結(jié)點評，希望大家在解決臨床實際問題的過程中嘗試中西醫(yī)結(jié)合的思路，拓展臨床視角。

    在臨床和科研工作中，發(fā)現(xiàn)問題，多學(xué)科合作，解決問題，最終應(yīng)用于臨床，是踏踏實實做學(xué)問的必須步驟，醫(yī)院為大家提供了非常好的合作平臺，大力支持基礎(chǔ)學(xué)科振興和發(fā)展，乘著“新天壇、新機遇、新發(fā)展”的東風(fēng)，中醫(yī)科將更加踏實、深入地和兄弟學(xué)科聯(lián)合，共同進(jìn)步，共同發(fā)展。

（中醫(yī)科  李康寧）