夏至已過，一年當中最熱的暑季開始了，今年7.17日入伏，又是四個伏天，看來這個炎熱的夏季還要持續相當長的時間。這個季節應該如何養生呢？

    經常有人說：《黃帝內經?素問?四氣調神大論》早就提出來了：“春夏養陽”。然而“春夏養陽”的原意并不是要讓大家在這個季節養陽氣，這一篇講的是春夏秋冬四季的氣候特點是春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人應當順應這個自然界陰陽升降的變化規律，調養身體，調整生活起居、睡眠時間，調節精神情志等等，爭取與萬物同樣做到春生、夏長、秋收、冬藏，充分體現了中醫“天人合一”、“天人相應”的哲學觀點。

    但是我在學習“火神派”傳人董學軍老師的“中氣決定論”后，認識到陽氣是生命活動的基礎和原動力，無論何時養生，最重要的就是養陽氣。正如《黃帝內經?素問?生氣通天論》所說：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”

    春夏季節，自然界的陽氣上升，也帶動了人體的陽氣升發，有人認為這時曬太陽就能補充陽氣了。可是人體不是太陽能，適度的曬太陽雖然能讓人感覺溫暖，祛除體表的寒氣，但并不能補充體內的陽氣。而夏季的炎熱反而會使人體陽氣過于升發，隨汗液而耗散。正是由于此時陽氣上升，發散于外，所以體內尤其是脾胃的陽氣反而是比較虛弱的。而這時大多數人因為內外的陽氣上升而感覺燥熱（這種燥熱多數情況下仍然是胸以上而非全身的），貪涼開空調，飲冷吃西瓜，這些不健康的生活方式特別損傷人體升發的陽氣，并且會導致寒濕郁積在體內而變生各種疾病。而秋冬季節天氣寒冷，大家都注意保暖，陽氣收藏于內，反而不如夏季損傷嚴重。民間所傳“冬吃蘿卜夏吃姜”，就是這個道理。所以現在這個季節確實更需要“養陽”。

    陽氣從何而來？這是如何養護的首要問題。生命最初是由父精母血孕育而成，而出生之后，人體全部的氣血精微都由脾胃運化而來，所以中醫說“脾胃為后天之本”。陽氣也一樣，雖然先天的陽氣來源于腎中精氣，但后天的陽氣則全靠脾胃化生，才能源源不斷，固護身體。所以養陽氣的關鍵其實就是養脾胃。

    中醫認為脾主運化水谷和水濕（大概相當于食物和水分），胃主腐熟水谷，也就是說如果我們吃進去的東西是熱的、熟的、好消化的，就有助于胃輕松發揮腐熟功能，而脾的運化功能也更容易發揮作用，相當于消化系統更好的發揮消化吸收功能。反之，如果我們經常吃的東西是涼的、生的、黏的、油膩的，會嚴重阻礙脾胃的運化腐熟功能，結合現代醫學角度來說，一方面消化系統需要更多的能量去消化吸收，大概就相當于消耗了我們更多的陽氣；另一方面這些難以消化的東西在體內很容易消化不充分，產生了很多廢物，而這些廢物又需要陽氣的運行才能從體內排出，沒能及時排出的廢物就成為了中醫所說的“濕氣”、“積食”、“痰濕”等等內生的邪氣。而這些“濕氣”在人體內沒有一點好作用，它們會阻礙陽氣的運行、氣血的流通，時間長了就形成了“瘀血”等病理產物。濕氣聚集在局部皮膚肌肉，或者和外來的風熱邪氣郁結，就產生了濕疹、癤腫等濕毒。濕氣和瘀血相結合，聚集在陽氣不足的器官，就化為結節、腫瘤等中醫所謂“積聚”。同時，脾胃的運化功能下降，高熱量的食物代謝不完全，多余的能量與濕氣結合，就形成了很多人厚厚的皮下脂肪和膽固醇。而這些體內的脂肪將進一步干擾代謝，成為心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等等疾病的潛在因素。

    陽氣雖然來源于脾胃，每天都在生成，但是消耗的地方更多，我們每天的運動，呼吸，甚至睡覺做夢，都在消耗自己并不那么多的陽氣，所以養護陽氣是最重要的養生方式。

    怎么避免損傷陽氣？以下幾個方面比較重要。

    第一重要的是吃。盡量少吃生冷食物，這個問題請參考我上一篇《別再天天喝“綠豆湯”了》，再強調一點：現代的營養學過分強調食物中的營養成分，卻不考慮這些營養是否能被人體吸收利用，是嚴重的錯誤。脾胃功能弱，陽氣不足的人，吃涼性的食物根本不能吸收其中的營養，反而自身受損。而熱性的水果如荔枝、榴蓮等，所含熱量比較高，少量吃還可以，大量吃也需要脾胃陽氣充足才能消化，脾胃陽氣不足，多出來的熱量不能馬上代謝，就會出現“上火”的現象。

    第二重要的是睡。早睡、睡好是補充陽氣的重要一環。睡眠不是只要湊夠7-8小時就行，中醫講究“天人合一”，人一定要按照自然規律，在合適的時間睡眠。最佳睡眠時間是晚十點到早六點，如果做不到，最晚也要11點以前睡覺。中醫還有“子午覺”之說，午時如果能打個盹，睡20-40分鐘，非常有助于提升下午的精力。但是午覺最多不能超過1小時，否則反而干擾生物鐘，影響陽氣的正常運行。此外，睡眠質量也非常重要。雖然做夢是一個正常的生理現象，但是如果感覺晚上總在做夢，或者易醒易驚，都會影響陽氣的蓄積和補充。

    第三重要的是樂。保持心情愉快是減少消耗陽氣的重要方面，現在大家生活工作壓力很大，極易緊張焦慮，甚至休息時也經常要考慮工作上的事情。中醫認為，氣郁傷肝，思慮傷脾，而肝氣郁滯容易引起脾胃運化失常，阻礙陽氣通行、損耗陽氣的同時也影響陽氣的化生。

    第四重要的是穿。穿衣保暖是減少陽氣損耗的重要方面。這個問題最常見的是年輕女孩，“美麗凍人”，為了穿的漂亮而不注意保護自己，關節炎是常見的結果。還有一些身材好的女孩特意穿“露臍”、“露背”等服裝，殊不知這些部位其實更需要護衛，否則陽氣的消耗是加倍的。此外，夏天對空調的過度使用，極易耗傷陽氣。夏季陽氣上升，適度的出汗有助于排出體內的濕氣，空調溫度過低，傷陽的同時抑制排濕，對人體非常有害。當然，過度的出汗也會導致陽氣隨汗耗散，中暑多汗甚至會引發心悸心慌，所以中醫講“汗為心之液”。

    第五重要的是動。適度的運動，尤其是戶外運動，能幫助氣血調和，血脈通暢。但是過于疲勞，違反自然規律的鍛煉則會更加消耗陽氣。這里提醒一句，陽虛怕冷和濕氣重的人不要經常游泳，否則濕氣難以祛除。夏季很多人喜歡“夜跑”，中醫認為夜晚應該是陽氣收藏的時候，不適合做劇烈的運動擾動陽氣，對身體是不利的。

    第六重要的是藥。少吃藥，尤其是少吃去火藥和抗生素。抗生素在某種程度上相當于中醫的清熱解毒藥，雖然能夠抑制和消滅細菌，控制感染，但對人體的陽氣傷害也是不小。抗生素也需要陽氣的參與才能夠治療感染，陽氣不足的人感染后用抗生素效果很差。臨床上真正純粹實熱無寒的病人非常罕見，多數都是陽氣不足，濕氣內阻，寒熱錯雜，免疫力偏低，才會反復上火和感冒。只要保護好脾胃和陽氣，就可以減少吃這些“毒藥”的機會。

    雖然我們天天都在消耗陽氣，同時脾胃也在化生陽氣，但是肯定消耗的比生成的更多，所以人才會逐漸衰老。減少消耗固然重要，怎樣才能補充陽氣呢？前面說了，最關鍵的就是要養護脾胃，溫暖脾胃，讓脾胃盡量舒服的工作，輕松的多化生陽氣，并且盡量把產生的代謝廢物排出體外。現在網上經常流傳一些祛濕氣的中藥，包括幾乎人人都知道的薏米紅豆湯，但這些祛濕藥物多數偏涼，起效與否都需要建立在脾胃功能相對較好、陽氣不虛的基礎上，否則不但可能效果不明顯，反而更增加了陽氣的消耗。由于現在大家很難保證完全健康的生活方式，陽氣不虛、沒有濕氣的人真是少之又少，所以我還是建議根據個人情況經常吃一些湯藥綜合調理更好。

    簡而言之，養生重在“養陽”！養陽重在“養脾胃”！“養脾胃”重在“拒寒涼”！希望我的養生觀念能夠對你有所幫助！

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（中醫科  周紆）