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我科一項(xiàng)研究顯示：約五成住院卒中患者合并營(yíng)養(yǎng)不良
我科一項(xiàng)研究顯示：約五成住院卒中患者合并營(yíng)養(yǎng)不良
北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王擁軍、趙性泉教授等日前對(duì)200余例急性卒中住院患者進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，約五成以上的患者合并營(yíng)養(yǎng)不良，且隨著住院時(shí)間的延長(zhǎng)合并營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率還會(huì)逐漸增加。其中，性別、年齡、消化道出血、腹瀉、神經(jīng)功能等因素以及胃腸營(yíng)養(yǎng)等與營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生均有相關(guān)性。
王擁軍、趙性泉教授等選取連續(xù)住院的203例急性卒中患者進(jìn)行了橫斷面研究。以血清前白蛋白水平作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，觀察其變化趨勢(shì)，分析基線資料、主要合并癥、神經(jīng)功能等因素與營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)性。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著住院時(shí)間的延長(zhǎng)，合并營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率會(huì)逐漸增加，不同時(shí)間點(diǎn)血清前白蛋白水平有下降趨勢(shì)。在203例急性卒中住院患者中，有110例患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，住院腦卒中患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)54.2%。其中，男性、年齡、合并消化道出血、腹瀉、發(fā)熱、感染、認(rèn)知功能障礙、卒中后抑郁、吞咽障礙以及禁食或胃腸減壓、胃腸營(yíng)養(yǎng)等治療與營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生均有相關(guān)性。
研究者認(rèn)為，卒中患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)普遍但未被廣泛認(rèn)識(shí)的問(wèn)題，特別是老年患者以及長(zhǎng)期住院的患者。急性卒中發(fā)生之后，由于患者的意識(shí)狀態(tài)改變以及吞咽障礙、偏癱、認(rèn)知障礙、卒中后抑郁等神經(jīng)功能受損等癥狀的出現(xiàn)，直接影響患者的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)的攝入。此外，感染、發(fā)熱等合并癥的出現(xiàn)可使體內(nèi)分解代謝的增加，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的惡化。另外，卒中后早期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是長(zhǎng)期預(yù)后的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此及時(shí)對(duì)卒中患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估及給予相應(yīng)治療，對(duì)于改善患者的臨床預(yù)后及康復(fù)有很重要的臨床意義。（宣傳中心 匡遠(yuǎn)深）
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