老王是個好人，一輩子踏踏實實，勤勤懇懇，家庭和諧，妻賢子孝，退休之后在家幫忙照顧自己的孫子，生活其樂融融，但最近老王陷入了苦悶之中。怎么回事呢？原來是一個月前，老王突然感覺聽不清別人說話了，尤其是覺得老伴說話突然變得細聲細語，聽得他很是費勁，心情也變得煩躁起來。老伴也發現老王最近一說話就大聲嚷嚷像吵架一樣，還總愛發脾氣，看電視的聲音也總是開得很大。難道是出了什么問題？來到北京天壇醫院耳鼻喉科，小王醫生檢查后告訴老王，您這是患了老年性耳聾，需要佩戴助聽器了。

      老年性耳聾多是生理機能退化的結果，是人體隨著年齡增長而出現的一系列衰老現象，是因為聽覺系統衰老而引發的聽覺功能障礙。

      那么，老年性聾都有哪些主要表現呢？1、聽不見或聽不清電話和門鈴的聲音。2、接聽電話時感到困難或明顯困難。3、看電視、聽廣播時，聲音小了聽不見，聲音大了又嫌吵。4、 早期與自己熟悉的人和兒童交談還可以，跟不熟悉的人交談時感到困難，后期跟所有的人交談均有障礙。5、在安靜環境中，與人交談尚好，但在嘈雜的環境中感到吃力，特別是在許多人參加的集體活動中明顯感到交流困難。6、大部分人同時伴有耳鳴或顱鳴，在安靜環境中特別明顯。

      老年性聾需要去醫院看醫生或者需要治療嗎？答案是肯定的。因為如果不治療的話，就會像上面例子中老王那樣，漸漸出現心理問題，老年人在生活中會出現溝通困難、交流減少等情況，久而久之，就會失去社交的興趣，逐漸將自己與外界隔離起來，變得沉默寡言、心理自卑；其次，易患老年癡呆癥，人體聽到聲音，大腦接收到聲音信號才會興奮;而聽不到聲音，意識則會處于不興奮的狀態，大腦就失去活力，對外界的刺激反應減慢，久而久之，聽力下降會使老年人反應遲鈍、語言能力下降、交流減少，嚴重的還可能導致老年癡呆；最后，老年聾患者常伴有耳鳴，以蟬（知了）鳴聲為主，尖細刺耳，也有人形容耳鳴低沉隆隆聲，不絕于耳。常年耳鳴，有些人已經習以為常，不太在意；也有人感覺煩躁難忍，甚至無法安睡。

      老年性聾需要怎樣治療呢？答案是建議盡早佩戴適當的助聽器。有些老年人對助聽器有一種誤解，戴上助聽器就會認為自己是“殘疾人”了。其實，佩戴助聽器就像是近視需要佩戴眼鏡一樣，這在國內外已經得到了廣泛的認可。目前針對老年性聾的助聽器主要有氣傳導方式和骨傳導方式。

      氣導助聽器簡單的說就是將傳入的聲音像喇叭一樣放大，達到聽聲的目的。市面上氣導助聽器有不同的廠家，價格也從幾百元到幾千元甚至上萬元不等；也有不同的佩戴方式，例如有深耳道式、耳背式、耳道式及耳內式，氣導助聽器種類多，適用面廣，但有些患者可出現“悶、漲、甕聲甕氣”的堵耳效應；有些患者長期佩戴助聽器還可能出現外耳道發癢、流水甚至流膿等癥狀。

      骨傳導助聽器是聲音信號振動顱骨，不通過外耳與中耳直接傳輸到內耳去，但適用范圍比較小。目前市場上最新的骨導助聽器有骨橋以及BAHA Atract，二者均可以通過手術將植入體埋入皮下，外部裝置可經磁鐵貼上皮下裝置，以達到傳聲的目的。

      無論選擇哪種助聽器，佩戴之前，建議患者先到正規醫院耳鼻喉科就診，做一些相關的檢查明確診斷后再根據專業醫生的建議選擇合適的助聽器，比如專業醫生會根據聽力損失的程度和類型、患者的喜好和美觀程度、耳道大小、佩戴的舒適性以及否會出現回聲、振動或空洞聲選擇相應的助聽器。

(耳鼻喉科 王璞)