體位性低血壓是帕金森患者常見的并發癥，對于體位性低血壓如何測量和預防有些人還不太了解，下面就給大家具體介紹一下關于體位性低血壓的相關知識。

      張女士：什么是體位性低血壓呢？

      小郭護士：體位性低血壓（orthostatic hypotension，OH）是指從臥位轉為立位3分鐘內收縮壓下降≥20mmHg和（或）舒張壓下降≥10mmHg，伴或不伴有各種低灌注癥狀的臨床綜合征。尤其是帕金森患者，更容易出現體位性低血壓，它既是疾病本身的表現，也可以在抗帕金森病藥物治療過程中出現。

      李先生：體位性低血壓如何測量呢？

      小郭護士：嚴格來講，體位性低血壓的判斷需要四次測量 ①臥位血壓：安靜平臥5分鐘后測②立位即刻血壓：站穩后測③立位1分鐘血壓：站立1分鐘后測④立位3分鐘血壓：站立3分鐘后測。

      趙先生：體位性低血壓有哪些癥狀呢？

      小郭護士：多于體位改變時或長時間站立時出現：頭重腳輕或頭暈、黑矇、視物模糊、無力、頸肩部疼痛、腰背部麻木、疼痛，嚴重病例甚至出現意識喪失（暈厥）。  

      王女士：帕金森患者為什么容易發生體位性低血壓呢？

      小郭護士：帕金森病病理上表現為多巴胺能神經元丟失和中腦黑質多巴胺能神經元胞質中Lewy小體的形成。Lewy小體亦出現在下丘腦、迷走神經背核、交感神經節、副交感神經節及自主神經叢等自主神經區域，造成多系統的非運動癥狀，出現便秘、流涎、吞咽困難、體位性低血壓等。

      孫先生：帕金森患者日常生活中如何預防體位性低血壓的發生呢？

      小郭護士：需要做到以下幾點：

      第一，做到三個分鐘

      第一個1分鐘：躺在床上活動雙下肢（十次屈膝運動）

      第二個1分鐘：雙腿垂于床邊坐起（十次勾腳尖運動）

      第三個1分鐘： 雙腿靠床站立，無不適再行走

      第二，學會佩戴腹帶

      作用：增加腹腔靜脈回流

      配戴時間：下床活動前戴上，休息時松開

      配戴部位：

      腹帶上緣不可高于劍突，過高影響呼吸

      下緣至盆骨上1/3，過低起不到加壓作用

      配戴方法：仰臥平躺，雙腳弓起，腳底平放床上

                       臀部抬起，腰部懸空

                       將腹帶至于腰下，拉伸腹帶包裹住腹部，松緊度以能伸進一指為宜。

       第三，記住常穿彈力襪

       作用：下肢靜脈血液回流，增加回心血量

       時間：下床活動前穿上，晚上休息時脫下

       第四，日常注意

       保證足量液體攝入，出汗較多時可飲用淡鹽水，睡前1小時不要大量飲水，每天飲水2-2.5L/h休息時墊高頭部或床頭抬高10—30°。

       這幾點大家在日常生活中認真執行，相關病癥會有很大的改善，小妙招，大作用！

（運動障礙性疾病科 柳欣 神經外科 李京連）