健康指導
小郭護士解惑之妊娠期糖尿病
妊娠前糖代謝正常，妊娠期才出現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。由于妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，必須引起重視。護士小郭帶您認識一下妊娠期糖尿病。
張女士：小郭護士，我現在妊娠24周醫生讓我做葡萄糖耐量試驗是為什么？
小郭護士：妊娠期糖尿病臨床表現不典型，妊娠24-28周及以后通過75g葡萄糖耐量試驗可以發現，通過積極控制孕婦血糖，防止母兒合并癥的發生。
張女士：葡萄糖耐量試驗怎么做呢？
小郭護士：試驗前連續三日正常體力活動、正常飲食，前一日晚餐后禁食至少8小時至次日晨。檢查時，護士先為您抽取空腹血糖，然后您在5分鐘口服含75g葡萄糖的液體300ml，護士分別在服糖后1小時、2小時的為您抽取靜脈血。試驗檢查過程中，需要禁食禁水。
張女士：葡萄糖耐量試驗的診斷標準是什么？
小郭護士：葡萄糖耐量試驗的診斷標準是空腹及服糖后1、2小時的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過標準即診斷為娠期糖尿病。
張女士：妊娠對糖尿病會對孕婦和胎兒造成什么影響？
小郭護士：對于母親造成的影響有流產率高、感染，發生妊娠期高血壓疾病的可能性高，羊水過多的發生率高，難產、軟產道損傷、手術率高，易發生產后出血，易發生糖尿病酮癥酸中毒，再次妊娠時復發率高，遠期患糖尿病幾率高，心血管系統疾病發生率高。對于新生兒的影響增加新生兒呼吸窘迫綜合征發生率。因高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血癥，使胎兒肺表面活性物質產生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲、易發生新生兒低血糖，嚴重時危及新生兒生命。
張女士：我明白了，謝謝小郭護士！
（產科 路芳）
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