產(chǎn)褥期抑郁癥指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為持續(xù)和嚴(yán)重的情緒低落以及一系列癥候，如動(dòng)力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對(duì)新生兒的照料能力。其發(fā)病率國外報(bào)道約為30％，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

      產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

      1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備(1)(2)兩條

      1)情緒抑郁

      2)對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅

      3)體重顯著下降或增加

      4)失眠或睡眠過度

      5)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯

      6)疲勞或乏力

      7)遇事均感毫無意義或有自罪感

      8)思維能力減退或注意力不集中

      9)反復(fù)出現(xiàn)想死亡的想法

     2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病

      一般表現(xiàn)為： 

      （1）情緒的改變： 患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2 周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。 

      （2）自我評(píng)價(jià)降低：自暴自棄，自罪感；對(duì)身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)。

      （3）對(duì)生活缺乏信心： 覺得生活無意義；出現(xiàn)厭食，睡眠障礙，易疲倦、性欲減退，不情愿喂養(yǎng)嬰兒；嚴(yán)重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。

      （4）主動(dòng)性降低，創(chuàng)造性思維受損 

       心理治療 ：

      （1）音樂療法:抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。 大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。 

      （2）傾訴宣泄法：找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場(chǎng)也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。 

      （3）角色交替法：別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時(shí)全職媽媽，所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。 

      （4）自我鼓勵(lì)法：自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。 

      （5）自我實(shí)現(xiàn)法：生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式，但決不是唯一的方式， 所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。

       預(yù)防措施： 

      （1）生產(chǎn)前，孕婦應(yīng)通過種種渠道了解懷孕和生產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，還可以看一些育兒方面的書籍，使其內(nèi)心產(chǎn)生對(duì)新生兒的向往，以及應(yīng)對(duì)新生兒來臨的信心，這樣才能更好地消除產(chǎn)婦內(nèi)心的緊張和憂慮。

      （2）分娩時(shí)丈夫可選擇陪護(hù)在旁，給予產(chǎn)婦更大的勇氣。 

      （3）若產(chǎn)婦曾發(fā)生不愉快的分娩經(jīng)歷，如死胎、畸胎等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓其樹立信心，盡量忘記不愉快的經(jīng)歷。 

      產(chǎn)后的預(yù)防措施： 

      （1）讓準(zhǔn)媽媽得到充分的睡眠休息，并盡量保證睡眠治療。睡眠是治療心理疾病的有效措施，準(zhǔn)媽媽們可以用精油、音樂等方式幫助入睡，充足的睡眠可以預(yù)防和緩解抑郁的心理。 

      （2）適時(shí)發(fā)泄情緒，若準(zhǔn)媽媽們將太多情緒積壓在心里，一旦爆發(fā)就可能形成產(chǎn)后抑郁癥。所以準(zhǔn)媽媽們可以使用冥想、泡澡、大叫等方式釋放自己的壓力和情緒。 

      （3）與親人談心，患產(chǎn)后抑郁癥的原因之一是女性心中思慮過多卻得不到抒發(fā)， 此時(shí)，身邊的親人和丈夫就應(yīng)盡量抽時(shí)間傾聽準(zhǔn)媽媽的心事，用積極的態(tài)度對(duì)其進(jìn)行開解，并盡量理解她心中的苦悶，做到感同身受。

(產(chǎn)房 田曉潔)