前段時間王大爺因為腦梗住院了，經過治療后成功出院。在家臥床休息時被老伴王阿姨照顧得無微不至。哪知道前段時間，王阿姨急匆匆的來醫院求助說王大爺出現了“爛屁股”癥狀，在幫王大爺清理大便時發現皮膚破損，一碰特別痛。仔細檢查后，護士發現王大爺原來是得了失禁性皮炎。

1.失禁性皮炎到底是什么？

失禁性皮炎：是指由于尿液或糞便與皮膚接觸造成的損傷，經常發生在大小便失禁患者身上。好多患者不方便需長期臥床，就可能因為清理不足導致損傷。研究表明，我國的住院患者中失禁性皮炎的發生率為14%。

癥狀表現：皮膚有紅斑、破損、疼痛、瘙癢、不適等，嚴重時，會造成皮膚繼發感染，皮膚破潰等。

▲失禁性皮炎及其可能影響的皮膚區域范圍

2.為什么會得失禁性皮炎？

*與排泄物接觸：失禁時尿液或糞便直接與皮膚接觸，會加重皮膚炎癥，增加皮膚感染的風險。

*摩擦受損：與接觸衣物、床單、失禁產品、收集裝置等摩擦使皮膚受損。

*不恰當的失禁處理：不經常更換失禁產品、皮膚長時間暴露于尿液和糞便中、部分失禁產品質量不好使皮膚潮濕、用水和堿性肥皂頻繁清洗皮膚等都可能導致失禁性皮炎。

3.失禁性皮炎如何護理？

*保持干爽

患者可以應用成人紙尿褲之類的吸收性失禁產品，從而避免皮膚潮濕，保持會陰部和肛周的皮膚干爽；勿選擇太大或太小的紙尿褲，使用時要及時更換。避免使用爽身粉。

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*皮膚清潔

失禁患者要及時清除皮膚上的尿液或糞便，用正確的方式清洗皮膚。清洗時使用弱酸性免沖洗皮膚清洗劑。

清洗皮膚的五大原則

A.每天或在每次大便失禁之后清洗；

B.力度溫和，盡量減少摩擦，避免用力擦洗皮膚；

C.避免使用普通（堿性）肥皂清洗；選擇溫和的免沖洗皮膚清洗液或含有清洗液的濕巾；

D.可能的話使用一塊柔軟的一次性的無紡布；

E.清洗之后若有必要用溫和的方式使皮膚變干。

*隔離防護

清洗之后，可用皮膚保護劑涂抹皮膚以達到預防和治療失禁性皮炎的效果。如氧化鋅軟膏、凡士林軟膏、鞣酸軟膏、聚合物薄膜等。這些皮膚保護劑可以提供不同的防護使皮膚免受潮濕和刺激物的上好。注意選擇低刺激、低過敏原，涂抹時不會刺痛的保護劑。

此外，要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。若癥狀無改善應及時就醫，聽取醫生建議。

（傷口造口專項組 李莎莎）