一、妊娠早期身體變化

1.停經：生育期、有性生活史的健康婦女，平時月經周期規則，一旦月經逾期未來，應考慮到妊娠，過期10日以上，尤應高度懷疑妊娠。

2.早孕反應：在停經6周左右出現畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應，部分患者有情緒改變。多在停經12周左右自行消失。 

3.尿頻：由前傾增大的子宮在盆腔內壓迫膀胱所致，當子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失。

4.乳房變化：自覺乳房脹痛。檢查乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈著色加深。乳暈周圍皮脂腺增生出現深褐色結節，稱為蒙氏結節。

二、妊娠早期的輔助檢查

臨床上確診懷孕最簡單的方法就是早孕試紙法檢測受檢者尿液，若結果陽性，結合臨床表現可診斷妊娠。想要確定是否為宮內妊娠以及胎數，需要行超聲檢查。妊娠6周時，超聲下可見到胚芽和原始心管動。

三、妊娠中晚期身體變化

 1.子宮增大：妊娠12周子宮超出盆腔，手測子宮底高度達到恥骨聯合上2-3橫指。隨著孕周的不同子宮底增長速度也不同。正常情況下，子宮高度在妊娠36周時最高，至妊娠足月時因胎先露入盆略有下降。

2.胎動：指胎兒的軀體活動。孕婦常在妊娠18-20周左右自覺胎動。胎動隨妊娠進展逐漸增強，至妊娠32-34周達高峰，妊娠38周后逐漸減少。胎動夜間和下午較為活躍，常在胎兒睡眠周期消失。妊娠28周以后，正常胎動次數為每小時大于等于3次。

3.胎體：妊娠達20周及以上后，經腹壁能觸到子宮內的胎體。妊娠達24周后，觸診能區分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀不規則。隨妊娠進展，通過四步觸診法能夠查清胎兒在子宮內的位置。

4.胎心音：妊娠12周，用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音。妊娠18-20周用一般聽診器經孕婦腹壁能夠聽到胎心音。胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快，正常時每分鐘110-160次。

（產房  王維恬）