健康指導(dǎo)
血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺小知識(shí)
什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺？
自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)(arteriovenous fistula，AVF)是通過外科手術(shù)，吻合患者的外周動(dòng)脈和淺表靜脈，使得動(dòng)脈血液流至淺表靜脈、靜脈動(dòng)脈化，達(dá)到血液透析所需的血流量要求，血管直徑及深度便于血管穿刺，從而建立血液透析體外循環(huán)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為實(shí)現(xiàn)血液透析治療的血管通路，對于透析患者是至關(guān)重要的，也被稱為透析患者的“生命線”。
2.如何通過動(dòng)靜脈內(nèi)瘺實(shí)現(xiàn)血液透析治療？
理想的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口3-5cm處穿刺一針，作為引血端；在距離第一針8-10cm處穿刺第二針用于回血，從而建立體外循環(huán)，實(shí)現(xiàn)血液透析治療。
3.如何知道自己的內(nèi)瘺是否正常？
?評估頻率：至少每天早、中、晚，各評估一次。
?評估方法：正常內(nèi)瘺無紅腫疼痛；觸摸內(nèi)瘺瘺口有震顫；傾聽瘺口有“呼呼”樣血管雜音。
4.內(nèi)瘺的日常護(hù)理：
?避免瘺側(cè)肢體受壓、提重物、帶手表，睡眠時(shí)不壓向瘺側(cè)肢體。
?內(nèi)瘺僅限于透析用，禁止在瘺側(cè)肢體靜脈注射、采血、輸液等。
?預(yù)防低血壓、低血糖。
?內(nèi)瘺側(cè)肢體注意清潔、保暖、鍛煉。
?發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺異常，及時(shí)就診。
（血液凈化專科小組 熊云錦）
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