更年期是女性從生育期過渡到老年期的一個自然階段，通常發生在45至55歲之間，伴隨著卵巢功能的衰退和激素水平的變化。這一時期的健康管理對預防慢性疾病和提高生活質量至關重要。

更年期癥狀

      更年期癥狀通常包括月經改變、血管收縮改變、精神神經系統表現、泌尿生殖道癥狀、睡眠障礙以及其他一些表現，具體如下：

一、近期癥狀

1. 月經改變：卵巢功能逐漸衰退，導致性激素水平波動或下降，月經周期不規則、經期持續時間長、經量增多或減少，不規則子宮出血。

2. 血管收縮改變：表現為潮熱（80%女性會經歷），通常從前胸后背開始，持續1~3分鐘，每天發作數次，可能持續1~5年。

3. 精神神經系統表現：雌激素水平驟然降低，影響神經遞質的平衡，導致情緒波動煩躁、激動、易怒、焦慮不安、情緒低落、失眠、注意力不集中、記憶力減退等。

4. 睡眠障礙：多夢易醒、醒后難以入睡或處于淺睡眠狀態。

二、遠期影響

1. 骨質疏松：雌激素對骨骼具有保護作用，更年期雌激素水平下降，導致骨吸收速率增加，骨密度呈斷崖式降低，從而引發骨質疏松。

2. 心血管疾病風險增加：雌激素對血脂代謝具有調節作用，更年期雌激素水平下降，可能導致血脂水平升高，增加冠心病、高血壓等心血管疾病的風險。

3.泌尿生殖道癥狀：因雌激素水平下降導致泌尿生殖道黏膜萎縮，出現陰道分泌物減少、導致陰道干澀、性生活質量下降、尿道炎、膀胱炎、尿頻尿急等。

4.皮膚老化：膠原蛋白流失，導致皮膚變薄、干燥、皺紋增多。

三、其他表現：

如心悸、頭暈、頭痛、耳鳴、忽冷忽熱、肢體發麻、乏力等。這些癥狀可能單獨出現，也可能同時存在，且輕重程度因人而異。

更年期應對方式

為了緩解更年期癥狀并降低其危害，可以采取以下應對方式：

一、心理準備：了解更年期的生理和心理變化，做好心理準備，避免過度焦慮和緊張。可以通過學習、與朋友及家人交流、旅游等方式，調整自己的心態，比如正念減壓，研究顯示可降低焦慮水平。

二、調整飲食：多喝溫開水，以免造成體內缺水。多吃豆漿、蜂蜜、苦瓜等富含天然雌激素的食物，補充體內雌激素。同時，避免辛辣、刺激的食物，如辣椒、火鍋等。

三、合理運動：運動能有效抑制雌激素水平下降而引起的更年期體重增加，預防骨質疏松；可以改善人體心理狀態，有效減輕焦慮。

健康運動處方：

更年期女性運動中，推薦每周3-5次，每次30-60分鐘，總量150分鐘的中等強度運動并包括每周2次的抗阻運動。運動的量以身體能適應為原則，由小漸大。

1.有氧運動主要改善情緒、睡眠和泌尿系統癥狀：步行、跳廣場舞、

慢跑、游泳、騎行、瑜伽、太極拳、八段錦等；

2.抗阻運動主要增加肌肉質量和代謝率，增加骨骼質量降低骨質

疏松風險：仰臥起坐、深蹲起、臀橋、彈力帶劃船、俯臥撐、啞鈴

舉肩、甩壺鈴等。

四、定期體檢：骨密度檢測：絕經后每2-3年檢測一次，T值≤-2.5需藥物干預；每年檢測低密度脂蛋白膽固醇＜3.4mmol/L；每年檢測空腹血糖＜6.1mmol/L；每3年進行宮頸檢查；每年行乳腺檢查；及時發現并處理潛在的健康問題。

五、藥物治療：如果不適癥狀較嚴重，可以在醫生指導下使用一些藥物進行治療。

1.對于煩躁不安、睡眠不佳的女性，可以使用適當的鎮靜安神劑；

2.對于骨質疏松，可以遵醫囑使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3片等藥物；

3.對于陰道干澀，可局部涂抹雌激素軟膏等。但需注意，藥物使用應在醫生指導下進行，避免自行盲目用藥；

4.絕經激素治療：早期啟用MHT原則主要是從心血管安全的角度出發；在絕經10年內或小于60歲以內啟動治療，獲益更多，風險最小，是最佳黃金期。

在不同生理狀態下，激素替代治療的方式、劑量及目標各有不同，主要用藥為以下兩種：

絕經激素治療注意事項

①嚴格遵醫囑，按照醫生指導劑量和時間服用藥物。

②定期隨訪和檢查，及時進行必要檢查和調整治療方案。

③控制飲食；調整生活方式，保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。

      總之，更年期是女性生命中一個自然的生理變化階段，雖然會帶來一些不適，但通過正確的調整和治療，大多數女性可以緩解癥狀、保持健康和積極的生活狀態，請不要擔憂！

              （婦科專科護理小組   王曉川）