幾個(gè)月前，11歲的藏族女孩小白瑪突然出現(xiàn)四肢無力、行走困難等癥狀，始終無法確定原因，甚至無法確診。在北京天壇醫(yī)院，醫(yī)生們抽絲剝繭，最終找到了導(dǎo)致小白瑪患病的元兇，竟然是小小的蜱蟲。

      小白瑪家住日喀則。今年初，她突然出現(xiàn)雙腿無力，行走困難的癥狀，慢慢的雙手也越來越?jīng)]勁兒，到后來，連腿都抬不起來，還伴隨著腿疼、發(fā)癢等癥狀。家人帶著小白瑪在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了很多檢查，但始終沒有找到原因。隨后，小白瑪來到北京天壇醫(yī)院兒科求醫(yī)。

      醫(yī)生給小白瑪進(jìn)行了腦脊液的化驗(yàn)，結(jié)果顯示，她的腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，蛋白明顯增高，結(jié)合她的癥狀，初步懷疑是吉蘭-巴雷綜合征，于是給予她靜脈點(diǎn)滴人免疫球蛋白和營養(yǎng)神經(jīng)治療，但小白瑪肢體無力的癥狀并沒有得到改善，只是腿疼稍有緩解。

      “她的脊髓核磁檢查顯示雙側(cè)頸髓神經(jīng)根條狀輕強(qiáng)化影，胸10-腰2脊髓表面及馬尾神經(jīng)異常強(qiáng)化呈炎癥性改變，不能排除慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的可能。”同時(shí)，小白瑪?shù)募‰妶D顯示周圍感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維損傷嚴(yán)重，也需要排除腓骨肌萎縮癥（一種基因突變導(dǎo)致的四肢進(jìn)行性肌肉無力伴感覺障礙）。醫(yī)生們?yōu)樗M(jìn)行激素治療，同時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，然而，小白瑪?shù)陌Y狀仍然沒有好轉(zhuǎn)。

      到底是什么原因?qū)е滦」媚锏陌Y狀？兒科醫(yī)生請(qǐng)來腦白質(zhì)病MDT會(huì)診中心張?jiān)趶?qiáng)主任會(huì)診，大家一致判斷，小白瑪患神經(jīng)萊姆病的可能性大，于是一面進(jìn)行血萊姆病抗體IgM檢測(cè)，一面給小白瑪使用頭孢曲松靜點(diǎn)治療。很快，檢測(cè)結(jié)果反饋，顯示呈陽性，確診為神經(jīng)萊姆病。經(jīng)過抗生素、營養(yǎng)神經(jīng)及康復(fù)鍛煉，小白瑪逐步康復(fù)。

      “神經(jīng)萊姆病是一種由我們經(jīng)常見的蜱蟲傳播的疾病。一旦蜱蟲叮咬人，可能就會(huì)把一種叫‘伯氏疏螺旋體’的細(xì)菌傳入人體，引起萊姆病。如果治療不及時(shí)，細(xì)菌侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，可能影響大腦功能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”北京天壇醫(yī)院兒科副主任王雅潔說，一般蜱蟲活躍季節(jié)在春夏，而且小白瑪發(fā)病在冬季，并沒有皮膚游走性紅斑、發(fā)燒、頭痛這樣常見的早期癥狀，懷疑她是春夏季被蜱蟲叮咬感染后，伯氏疏螺旋體在體內(nèi)隱匿數(shù)月才發(fā)病。

      專家介紹，蜱蟲在夏季尤為活躍，喜歡藏匿在草叢、樹林里，尋找各種動(dòng)物、人類宿主吸食血液。這種蟲子不但會(huì)傳播萊姆病，還可能傳播森林腦炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等疾病。

      夏季草木茂盛，大家戶外活動(dòng)增多，被蜱蟲叮咬的概率大大增加。專家建議，一旦出現(xiàn)不明原因的的四肢無力、疼痛等癥狀，應(yīng)警惕神經(jīng)萊姆病，及時(shí)就醫(yī)。

教您“三招”預(yù)防蜱蟲叮咬

1. 戶外活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)

•  穿長袖衣褲，盡量不暴露皮膚。

•  使用驅(qū)蟲劑，噴在衣服和皮膚上。

• 避免直接坐在草地上或靠近灌木叢。

2. 回家后仔細(xì)檢查

• 檢查全身，特別是頭發(fā)、耳朵、腋下等隱蔽部位。

•  如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲，不要硬拔，可以用鑷子輕輕夾住蜱蟲頭部，慢慢拉出來。

3. 被咬后及時(shí)處理

• 用肥皂和水清洗傷口。

• 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮膚紅斑等癥狀，盡快就醫(yī)。

（兒科 王桂芬 王雅潔  宣傳中心 盧國強(qiáng)）